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半夏泻心汤的简介

半夏泻心汤出自《伤寒论》,有半夏、黄连、黄芩、甘草、干姜、人参组成。全方寒热互用以调阴阳,苦辛并举以复升降,补泻兼顾以调虚实,为治疗寒热互结之心下痞经方。现试图从多角度、多效性方面解读该方,探求其作用本质。

半夏泻心汤的现代医学解读

现代研究表明,半夏具有镇咳、抑制腺体分泌、镇吐、抑制胰蛋白酶、抗癌、调节免疫及调节神经兴奋性等作用,并通过调节免疫而具有一定的抗炎作用;黄连、黄芩作为清热解毒的代表药物,其可通过抑制人工三肽激发白细胞内钙离子升高,促进细胞内环磷酸腺苷水平提高,进而影响白细胞多种功能,发挥抗炎作用,同时可调节免疫功能水平,尤其对于机体的亢进状态具有明显调节作用;干姜作为温中要药,具有明显的温通中焦作用,对于机体功能的低水平状态,具有改善作用:人参作为补气的首选药物,对中枢神经系统具有兴奋作用,能够增强机体免疫功能,促进侧支循环建立,改善脏腑供血,促进机体激素分泌,提高机体应激水平;甘草的有效成分为甘草甜素,甘草甜素对细胞膜具有修复作用,从而恢复细胞的生理功能。

由以上分析可知,半夏泻心汤配方虽简,却从细胞、激素水平、供血、神经、免疫、炎症反应方面作用于人体,且具有双向调节功能,可纠正不同的机体状态,从而起到平调寒热、消痞散结的作用。

半夏泻心汤的状态医学解读

半夏泻心汤拆为苦寒组:黄连、黄芩;甘温组:人参、甘草;辛温组:半夏、干姜。通过研究发现,苦寒组可通过抗炎减轻小鼠胃黏膜炎性细胞浸润,修复细胞黏膜,甘温组能够调节机体免疫,恢复机体“稳态”,而全方与拆方组比较,效果更佳。还有学者研究发现,黄连及黄芩不仅能修复胃黏膜,而且还可改善黏膜腺体萎缩程度,抗杀幽门螺旋杆菌。有学者通过检测半夏泻心汤及其拆方对大鼠胃动素的影响,证明了干姜、人参、甘草可明显增强胃动力,改善胃排空,而半夏、黄连、黄芩则起到了改善胃腔内环境的作用,并且在半夏、黄连、黄芩改善胃内环境后,促进了干姜、人参、甘草的吸收,进而增强丁胃动力。推测半夏泻心汤多效性的原因在于其组成特点,辛开苦降、甘温补虚并用。

半夏泻心汤不仅对胃黏膜具有保护作用,同时可通过对结肠组织中的NO、NOS、TNF-a表达水平的影响,从而修复溃疡性炎症的结肠黏膜。可见其作用部位是广泛的。

半夏泻心汤的多效性

半夏泻心汤被历代医家用来治疗各种疾病。作者曾查阅了大量文献,统计显示,其所治疾病多达十数种,如慢性结肠炎、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、功能性便秘、功能性腹胀、酒精性结肠炎、妊娠泻痢、慢性肾盂肾炎、慢性胆囊炎、美尼尔综合症、耳鸣、功能性消化不良、胸痹、慢性咳嗽、失眠、痤疮、化疗所致呕吐等。

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