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自拟方治血管性皮肤病

丹参30克,当归10~12克,赤芍10~15克,红花6~10克,牛膝10~15克,桃仁10~12克。亦可据不同病变随症加味,水煎服,每日一剂。

案例

过敏性紫癜:刘某,女,19岁。大腿、小腿起针尖至粟粒状大紫红色皮疹,较密集分布,玻片压之不褪色20天,触之灼热。曾服激素、钙剂、维生素C等,皮疹仍反复再现。化验血尿常规、出凝血时间均无异常,无腹痛关节痛。舌质红,苔薄黄,脉数。诊断:单纯型过敏性紫癜。活血化瘀方加味:丹参30克,当归10克,赤芍12克,泽兰10克,牛膝10克,桃仁10克,牡丹皮10克,生地黄15克,地榆炭10克。上方服3剂后紫癜开始消退,12剂后皮疹全消,诸症治愈。两个月后随访未发。

过敏性紫癜是因血管壁受损,血液渗出在皮下发生瘀点或瘀斑,本例审因辨证为血热内蕴,脉络损伤,瘀滞所发。故用活血化瘀饮内服,酌入牡丹皮、生地黄、地榆炭增其清热凉血止血功效。诸药相用,使血活瘀去,紫癜消退。

色素性紫癜性苔藓样皮炎:王某,男,62岁。始在双踝部、小腿处起小的铁锈色苔藓样丘疹,间有紫癜性损害,后逐渐扩散蔓延至大腿伸侧、臀部,融合成大小不一斑片,并述其双下肢时有热胀痒感已年余。经内服中西药物(不详),皮疹未消。查见上述部位皮损压之不褪色,边缘不清。舌质淡紫苔少,脉涩。诊断:色素性紫癜性苔藓样皮炎。活血化瘀方加味:丹参30克,当归12克,赤芍15克,泽兰10克,牛膝12克,桃仁10克,玄参30克,生地黄20克,地骨皮10克,白鲜皮12克,白蒺藜6克,水煎服,每日一剂。服至20剂后,皮疹消退大半,热胀感消失,原方去生地黄、玄参、白蒺藜,续服20剂后,皮损完全消退。

本例据其皮损表现,辨属风热之邪蕴结,伤阴化燥,血络灼伤。治用活血化瘀方治之,酌入生地黄、玄参、地骨皮,养阴润肤清热;白鲜皮、白蒺藜疏风止痒。使血活瘀散,脉络得通,肌肤濡润,风疏痒止,而收全功。

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