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得汗不止于药

很多读者一接触“银屑病从汗治”这个话题,便想当然地认为是讲吃药发汗治疗银屑病的。这里面有两点误解:一是误认为汗就是发汗;二是误认为取汗必须用药。前一点笔者已经诉之再三,本文要介绍的是一些未经服药得汗的医林故事,希望能帮助大家在以汗法治疗银屑病时打开思路。

《儒门事亲·热形·恶寒实热六十一》记载:一妇身冷……食沸热粥饭,六月重衣,以狐帽蒙其首犹觉寒,泄注不止。常服姜、附、硫黄燥热之剂,仅得平和,稍用寒凉,其病转增,三年不愈。戴人诊其两手脉,皆如绳有力,一息六七至。《脉诀》曰:六数七极热生多。以凉布搭心,次以新汲水淋其病处,妇乃叫杀人。不由病者,令人持之,复以冷水淋其三四十桶,大战汗出,昏困一二日,而向之所恶皆除。此法华元化已曾用,世无知者。

阳气郁闭之重症,一派寒凉表现,三年间服热药仅得平和,寒凉则症重。脉象有力粗大、而数,证明阳气壮实为邪郁闭,阳本不弱故温阳无效,需“发其阳”,应该用麻黄类方。但“热深厥亦深”,外寒内热格拒较剧,用麻黄类方如果不到位“发之不开”,怕会加剧内热外寒之格拒。张子和不愧为临床高手,以冷水治“寒”,激发郁闭之阳气,不药胜药。初阳气未达,寒加重,“妇乃叫杀人”。继续,不断加量,至“三四十桶”冷水淋之,阳气郁极而发,“大战汗出”,病情向愈。战局扭转,然正气也大伤, “昏困一二日”,自愈。

非常之症必有非常之医、非常之法、非常之力度才可治,如果临证犹疑,恐半途而废。

张子和临证堪称大家,不仅有冷水淋之“三四十桶”得汗的坚决,也有以怒胜思得汗之巧妙:一富家妇人,伤于思虑过度,二年不寐,无药可疗。夫求张子和治之。张乃与夫相商,以怒激之。多取其财,使酒数日,不处一方而去。其妇大怒而汗出,是夜因眠,如此八九日不寤。自是食进,脉得其平而安。

思则气结,神气郁结而不寐;怒则气上,气血疏达而得寤。从五行讲,怒属木,思归土,土壅须得木来调。

至于为何怒胜思可以得汗,冷水淋之可以得汗,只要从阴阳和、气血调、道路通来解,即可找到答案。

不服药得汗的故事还有很多,如饮热汤适度可以得正汗,热熏适当可以得正汗,温覆适当可以得正汗,日晒适当可以得正汗,这些都属于常法,兹不赘述。

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