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常见症状鉴别之抽搐
中医问诊的目的，主要是为了辨证，不同于西医学的完全辨病。如问寒热，要问清是恶寒发热及寒热的轻重主次，还是但寒不热，但热不寒，或寒热往来，发热是壮热还是潮热、身热不扬等，以辨病位、病性。
抽搐，中医称为“瘛疭”。筋急引缩为“瘛”，筋缓纵伸为“疭”。凡筋脉拘急，手足时缩时伸，抽动不止者，称“瘛疭”。抽搐的病因，临床当辨别寒热虚实的不同。
抽搐，甚则角弓反张，口噤，伴头痛项强，发热，恶寒，无汗，苔白，脉浮紧者，是刚痉。为感受风寒之邪，筋脉受邪，气血运行不利，筋脉失养，则抽搐，甚则角弓反张。
抽搐，甚则角弓反张，口噤，伴头痛项强，发热，恶寒，汗出，苔白，脉浮缓者，是柔痉。为感受风寒之邪，卫阳不固，营不内守而外泄，筋脉失养所致。
抽搐，项背强，甚则卧不着席，口噤龄齿，手脚挛急，发热，腹满，大便不通，小便短赤，苔黄腻，脉沉实有力者，实热结聚之抽搐。里热炽盛津伤，熏灼筋脉，筋脉失养，则抽搐，项背强，甚则卧不着席。
四肢抽搐，项背强急，角弓反张，牙关紧闭，舌强，口噤流涎，或面部肌肉抽搐，脉弦者，是破伤风病。为外伤或外邪侵袭，筋脉受邪，气血不利，筋脉失养所致。
四肢抽搐，颈项强直，伴高热，神昏，头痛剧烈，呕吐，躯体灼热，四肢欠温，舌红，苔黄，脉洪或实者，是热极动风之抽搐。为里热炽盛，津液受损，筋脉失养所致。
四肢抽搐表现为手足颤动，伴眩晕欲仆，项强语謇，手足麻木，步履不正，甚则昏倒，不省人事，半身不遂，口眼喝斜，舌红，苔白或腻，脉弦有力者，是肝风内动之抽搐。为肝阳上亢，肝风内动，筋脉失养所致。
四肢抽搐表现为手足蠕动，伴腰痛，腿膝酸软，胁肋疼痛，午后潮热，心烦，梦遗，舌红，苔少，脉细数者，是肝肾阴虚之抽搐。肝肾阴虚，精血不足，不能滋润儒养筋脉所致。
四肢抽搐轻微，伴头昏头晕，面色晄白或萎黄，神疲乏力，食欲不振，动则汗出，唇甲淡白，舌淡，脉虚者，是气血虚之抽搐。气血不足，不能濡养筋脉，故抽搐。
四肢抽搐，颈项强直，牙关紧闭，时发时止，发生于小儿者，是惊风证。若伴有高热惊厥，烦躁不安，突然发生者，是急惊风。为里热炽盛，筋脉挛急所致。若发作缓慢，伴发热，面色黄，懒言倦怠，昏睡或露睛，大便溏薄，脉虚者，是慢惊风。为气血虚，筋脉失养所致。
四肢抽搐，颈项强直，头痛如针刺，伴形体消瘦，神疲乏力，腰膝酸软，舌质暗或紫，或有瘀斑，脉沉涩者，是瘀血之抽搐。是瘀血内阻，筋脉失养，运行不利，故抽搐。
