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中医妇科问诊的内容

看病前,将自己来月经的情况、症状发生的时间、起因等整理记录,以便提供给医生参考。在问诊中,最重要的是患者如何将自己的情况正确地向医生表述清楚。特别是月经的周期、行经期、月经量和痛经等情况以及绝经日期等重要信息。

《景岳全书·传忠录》认为问诊乃诊治的要领,临证之首务也。《儒门事亲》亦云:“凡有病妇,当先问娠,不可仓卒矣。”提示了妇科问诊的专科特点。

由于妇科问诊的专科性强,涉及面广,因此临证时,既要有目的、有重点地进行询问,又要态度和蔼,注意语言技巧,解除患者的顾虑和羞涩心理,获悉可靠病情,以便更有的放矢地进行望、闻、切诊。

妇科问诊的内容

一、一般问诊包括年龄、职业、民族、婚配、婚后生活和配偶健康状况。

二、问主证与病期主证即患者就诊时最为痛苦的症状。围绕主证询问起病时间,起病原因,发病经过,曾做过哪些检查,曾否诊断治疗过,疗效如何等。

三、问兼证即围绕主证询问有无其它症状,如除外阴发痒,白带增多主证外,还有无心烦、失眠、倦怠等兼证。又如,有腹痛主证外,还有无发热、阴道流血、妇科肿瘤史。

四、问病史妇科不孕症患者须问清曾否怀孕过,有无流产史、难产史、腹部手术史及其它病史。

五、问月经不孕妇女就诊必须问月经情况。包括月经初潮年龄、月经周期、经期、经量、经色、经质,行经时有无腰腹疼痛或其它症状。

六、问旧病注意询问与现病有关的其它病症及其治疗经过或手术情况。

七、问家族了解父母、兄弟、姐妹有无同样的病史。

八、问其它除上述情况外,尚需了解患者的生活环境、个为嗜好、卫生习惯、工作性质、夫妇是否同居一地、夫妇感情如何等。

在问诊之后,会进行腹部的触诊、内诊等检查,经过这些检查后才能作出诊断。根据具体情况,有时会省略腹部的触诊。

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