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中医事业不要毁在药上

最近，在浙江海宁市召开的“2012创新中药及植物药国际高峰论坛”会上，国内一位知名中药专家在发言中讲到，中医药创新和发展，下一步如果出问题可能主要是药材，她呼吁中医事业不要毁在“药”上。

此话并非危言耸听，细细想来，颇有一定道理。

记者在本次论坛采访中获悉，当前存在的中药问题较多，突出表现为：首先是药源问题。中药材的种植、生产还缺乏标准和准入条件，似乎任何人都可种植和生产药材。例如大黄，原本为海拔几千米高山上的野生药材，生长期为二三十年；但如今移植到海拔1000米左右的山上种植；不少“多年生”草本药物，现在变成了“一年生”，这些非道地产区的“现代速成药材”与原先的野生中药材相比，其种植是否全都成功，其疗效是否一样，值得深入研究。其次，中药材的加工问题。按照一定工艺进行规范化炮制加工的中药饮片，其质量可靠，但成本较高。时下，有的地方形成的政府部门“统一采购中药机制”，往往是大压药价，药价越低越容易“中标”，导致药材质量差、加工成本低的“便宜货”占领了“中药材流通市场”。第三，药材的储存不够规范，中药饮片随地堆放和乱放现象较为普遍。此外，撮药不准确和煎药不到位的问题也较突出，影响了疗效。传统煎药往往需要两次，煎药时何种饮片“先煎后放”等操作有严格的要求；而现在有的像煎药机，操作“一刀切”，其疗效令人忧虑。

有人说，现在临床上似乎越来越没有好的中药可用，患者能否吃上确保质量的汤药也有所疑虑。

中医治病，从某种程度上讲，最终还得靠中药起作用。如果中药的质量得不到保证，疗效就无从谈起，这就会造成医者心中没有底，患者看中医失去信心。由此看来，确保中药质量，关系到振兴和发展中医事业的全局，关系到中医药服务的根本，关系到广大患者的切身利益。

为了不使中医事业毁在“药”上，不少业内人士提出，政府有关部门尤其是中医药管理部门，在全面贯彻落实国家《中医药事业发展“十二五”规划》时，要坚持两手抓，一手抓医，一手抓药，做到抓好中医药两手都过硬。对此，要进一步采取切实可行的举措：首先，要调整管理思路。中药材不是普通商品，中药材不能按“农副产品市场流动”，应把中药材管理从“农副产品管理”中剥离出来，对中药材实施独立、规范化专项管理。二是要建立健全监管机制。探索政府部门和中药材种植户、中药企业共同参与的“三位一体”联运监管，对中药材监管从产地、炮制、加工、储存、流通、经营等各个环节实行全过程监管连接。三是要对中药材质量进行规范化、标准化评估研究，切实实施对各类各种中药材“市场准入”制度。四是要加大对中药材基础研究的力度。