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血热烁胎型小产

治疗方法：加减四物汤。

证候表现：妊妇有口渴烦燥，舌上生疮，两唇肿裂，大便干结，数日不得通，以致腹疼小产者。

病因病机：人皆曰大肠之火热也，谁知是血热烁胎乎？夫血所以养胎也，温和则胎受其益，太热则胎受其损。如其热久烁之，则儿在胞胎之中，若有探汤之苦，难以存活，则必外越下奔，以避炎气之逼迫，欲其胎之不坠也，得乎？然则血荫乎胎，则血必虚耗。血者，阴也，虚则阳亢，亢则害矣。且血乃阴水所化，血日荫胎，取给刻不容缓，而火炽，阴水不能速生以化血，所以阴虚火动。阴中无非火气，血中亦无非火气矣，两火相合，焚逼儿胎，此胎之所以下坠也。

治则治法：治法宜清胞中之火，补肾中之精，则可已矣。或疑儿已下坠，何故再顾其胞？血不荫胎，何必大补其水？殊不知火动之极，以致胎坠，则胞中纯是一团火气，此火乃虚火也。实火可泄，而虚火宜于补中清之，则虚火易散，而真火可生。倘一味清凉以降火，全不顾胞胎之虚实，势必至寒气逼人，胃中生气萧索矣。胃乃二阳，资养五脏者也。胃阳不生，何以化精微以生阴水乎？有不变为劳瘵者，几希矣。

处方：方用加减四物汤：熟地（五钱，九蒸）白芍（三钱，生用）当归（一两，酒洗）川芎（一钱）山栀子（一钱，炒）山萸（二钱，蒸，去核）山药（三钱，炒）丹皮（三钱，炒）眉批：此方加条芩（二钱），尤妙。水煎服。四五剂而愈矣。丹皮，性极凉血，产后用之，最防阴凝之害。慎之！

出处：《傅青主女科》·女科下卷（卷）·小产（篇）

原文：大便干结小产（五十三）妊妇有口渴烦燥，舌上生疮，两唇肿裂，大便干结，数日不得通，以致腹疼小产者，人皆曰大肠之火热也，谁知是血热烁胎乎？夫血所以养胎也，温和则胎受其益，太热则胎受其损。如其热久烁之，则儿在胞胎之中，若有探汤之苦，难以存活，则必外越下奔，以避炎气之逼迫，欲其胎之不坠也，得乎？然则血荫乎胎，则血必虚耗。血者，阴也，虚则阳亢，亢则害矣。且血乃阴水所化，血日荫胎，取给刻不容缓，而火炽，阴水不能速生以化血，所以阴虚火动。阴中无非火气，血中亦无非火气矣，两火相合，焚逼儿胎，此胎之所以下坠也。治法宜清胞中之火，补肾中之精，则可已矣。或疑儿已下坠，何故再顾其胞？血不荫胎，何必大补其水？殊不知火动之极，以致胎坠，则胞中纯是一团火气，此火乃虚火也。实火可泄，而虚火宜于补中清之，则虚火易散，而真火可生。倘一味清凉以降火，全不顾胞胎之虚实，势必至寒气逼人，胃中生气萧索矣。胃乃二阳，资养五脏者也。胃阳不生，何以化精微以生阴水乎？有不变为劳瘵者，几希矣。方用加减四物汤：熟地（五钱，九蒸）白芍（三钱，生用）当归（一两，酒洗）川芎（一钱）山栀子（一钱，炒）山萸（二钱，蒸，去核）山药（三钱，炒）丹皮（三钱，炒）眉批：此方加条芩（二钱），尤妙。水煎服。四五剂而愈矣。丹皮，性极凉血，产后用之，最防阴凝之害。慎之！