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气血两虚型产后腹痛

证候表现：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块；面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

病因病机：冲为血海，任主胞胎。素体气血不足，因产耗气伤血，冲任血虚，子宫失养，不通则痛，或血少气弱，运行无力，血行迟涩，故小腹隐痛，喜揉按；营血亏虚，冲任血少，则恶露量少，色淡无块。血虚津亏，肠道失于濡养，故大便干结；面色苍白、头晕眼花、心悸怔忡、舌淡脉细弱均为血虚之征。

治则治法：补血益气、缓急止痛。

处方：肠宁汤（《傅青主女科》）。

处方：内补当归建中汤（《备急千金要方·妇人方》）。

处方：当归生姜羊肉汤（《金匮要略》）。

出处：《中医妇科学》·第四章产后病（篇）·第四节产后腹痛（章）

原文：气血两虚证主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块；面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。证候分析：冲为血海，任主胞胎。素体气血不足，因产耗气伤血，冲任血虚，子宫失养，不通则痛，或血少气弱，运行无力，血行迟涩，故小腹隐痛，喜揉按；营血亏虚，冲任血少，则恶露量少，色淡无块。血虚津亏，肠道失于濡养，故大便干结；面色苍白、头晕眼花、心悸怔忡、舌淡脉细弱均为血虚之征。治法：补血益气、缓急止痛。方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。（1）肠宁汤（《傅青主女科》）熟地阿胶人参山药续断麦冬肉桂甘草原方治产后血虚肠燥之产后少腹疼。方中当归、阿胶养血滋阴为君；熟地、麦冬滋阴润燥为臣；人参、山药、甘草益气健脾和中，续断补肾养肝为佐；肉桂温通血脉为使。全方共奏养血益阴、补气生津之效。血旺则子宫得以濡养，气旺则帅血以行，气通血荣，腹痛自除。若血虚津亏便秘较重者，去肉桂，加肉苁蓉、火麻仁润肠滋液通便，若腹痛兼有下坠感，为血虚兼气不足，加黄芪、白术益气升提。若腹痛喜热熨者，加吴茱萸、艾叶、小茴香、炮姜温阳行气、暖宫止痛。（2）内补当归建中汤（《备急千金要方·妇人方》）（3）当归生姜羊肉汤（《金匮要略》）。