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脾胃湿热型鼻渊

治疗方法:甘露消毒丹加减。若鼻塞甚者,可酌加苍耳子、辛夷等;若头痛者,可酌加白芷、川芎、菊花等;若鼻涕带血者,可酌加仙鹤草、白茅根、鱼腥草、蒲公英等。

证候表现:鼻塞重而持续,鼻涕黄浊而量多,嗅觉减退,头昏闷,或头重胀,倦怠乏力,胸院痞闷,纳呆食少,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。检查见鼻粘膜红肿,尤以肿胀更甚,中鼻道、嗅沟或鼻底见有粘性或脓性分泌物,颌面、额头或眉棱骨压痛。

病因病机:脾胃湿热,循经上蒸鼻窍,故鼻涕黄浊量多;湿热滞鼻,壅阻脉络,湿胜则肿,热盛则红,故鼻粘膜红肿甚,鼻塞重而持续;湿热上蒸,蒙闭清窍,则头昏闷重.或局部压痛、叩痛等;湿热蕴结脾胃,受纳运化失职,则胸脘痞闷、倦怠乏力、食少纳呆;小便黄赤、舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热之证。

治则治法:清热利湿,化浊通窍。

处方:甘露消毒丹。

方用:甘露消毒丹加减。若鼻塞甚者,可酌加苍耳子、辛夷等;若头痛者,可酌加白芷、川芎、菊花等;若鼻涕带血者,可酌加仙鹤草、白茅根、鱼腥草、蒲公英等。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病(篇)·第七节鼻渊(章)

原文:脾胃湿热主证:鼻塞重而持续,鼻涕黄浊而量多,嗅觉减退,头昏闷,或头重胀,倦怠乏力,胸院痞闷,纳呆食少,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。检查见鼻粘膜红肿,尤以肿胀更甚,中鼻道、嗅沟或鼻底见有粘性或脓性分泌物,颌面、额头或眉棱骨压痛。证候分析:脾胃湿热,循经上蒸鼻窍,故鼻涕黄浊量多;湿热滞鼻,壅阻脉络,湿胜则肿,热盛则红,故鼻粘膜红肿甚,鼻塞重而持续;湿热上蒸,蒙闭清窍,则头昏闷重.或局部压痛、叩痛等;湿热蕴结脾胃,受纳运化失职,则胸脘痞闷、倦怠乏力、食少纳呆;小便黄赤、舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热之证。治法:清热利湿,化浊通窍。方药:甘露消毒丹加减。方中霍香、石菖蒲、白豆蔻、薄荷芳香化浊,行气醒脾;滑石、茵陈、黄芩、连翘、木通清热利湿;辅以贝母、射干止咳利咽。若鼻塞甚者,可酌加苍耳子、辛夷等;若头痛者,可酌加白芷、川芎、菊花等;若鼻涕带血者,可酌加仙鹤草、白茅根、鱼腥草、蒲公英等。

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