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肝郁型月经先后无定期

证候表现:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。

病因病机:郁怒伤肝,疏泄失常,血海蓄溢失常,故月经周期先后不定,经量或多或少;气郁血滞则经行不畅、有血块;肝脉循少腹布胁肋,肝郁气滞,经脉不利,故胸胁、乳房、少腹胀痛;郁气欲舒,则叹息;肝气犯胃,则嗳气食少;气郁化火,可见经色紫红,苔薄黄等证;脉弦为肝郁气滞之象。

治则治法:疏肝理气调经。

处方:逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。

出处:《中医妇科学》·第一章月经病(篇)·第三节月经先后无定期(章)

原文:肝郁证主要证候:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。证候分析:郁怒伤肝,疏泄失常,血海蓄溢失常,故月经周期先后不定,经量或多或少;气郁血滞则经行不畅、有血块;肝脉循少腹布胁肋,肝郁气滞,经脉不利,故胸胁、乳房、少腹胀痛;郁气欲舒,则叹息;肝气犯胃,则嗳气食少;气郁化火,可见经色紫红,苔薄黄等证;脉弦为肝郁气滞之象。治法:疏肝理气调经。方药:逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。柴胡白术茯苓当归白芍薄荷煨姜原方治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟;又疗室女血弱阴虚,营卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。方中柴胡疏肝解郁,薄荷助柴胡疏肝;当归、白芍养血调经;白术、茯苓、甘草健脾和中;煨姜温胃行气。全方重在疏肝理脾,肝气得舒,脾气健运,则经自调。若经行少腹胀痛,经血有块者,酌加丹参、益母草、香附、元胡以理气化瘀止痛。肝郁化热,经量增多,色红质稠者,去当归、煨姜之辛温行血,加丹皮、栀子、茜草以清热凉血止血。肝郁克脾,纳呆脘闷者,加厚朴、陈皮理气和胃。

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