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寒湿内阻型痛经

治疗方法：温脐化湿汤。

证候表现：妇人有经水将来三五日前而脐下作疼，状如刀刺者，或寒热交作，所下如黑豆汁。

病因病机：人莫不以为血热之极，谁知是下焦寒湿相争之故乎？夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉居于下焦，冲为血海，任主胞胎，为血室，均喜正气相通，最恶邪气相犯。经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛而正气日衰。寒气生浊，而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也。

治则治法：治法利其湿而温其寒，使冲任无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣。

处方：方用温脐化湿汤：白术（一两，土炒）白茯苓（三钱）山药（五钱，炒）巴戟肉（五钱，盐水浸）扁豆（炒，捣，三钱）白果（十枚，捣碎）建莲子（三十枚，不去心）眉批：冲任之气，宜通不宜降，故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。水煎服，然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去，经水调，兼可种子。此方君白术以利腰脐之气，用巴戟、白果以通任脉，扁豆、山药、莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除而经水自调，可受妊矣。倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，则冲任虚冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难于生育，而疼痛之止，又安有日哉？

出处：《傅青主女科》·女科上卷（卷）·调经（篇）

原文：经水将来脐下先疼痛（二十四）妇人有经水将来三五日前而脐下作疼，状如刀刺者，或寒热交作，所下如黑豆汁，人莫不以为血热之极，谁知是下焦寒湿相争之故乎？夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉居于下焦，冲为血海，任主胞胎，为血室，均喜正气相通，最恶邪气相犯。经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛而正气日衰。寒气生浊，而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒，使冲任无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化湿汤：白术（一两，土炒）白茯苓（三钱）山药（五钱，炒）巴戟肉（五钱，盐水浸）扁豆（炒，捣，三钱）白果（十枚，捣碎）建莲子（三十枚，不去心）眉批：冲任之气，宜通不宜降，故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。水煎服，然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去，经水调，兼可种子。此方君白术以利腰脐之气，用巴戟、白果以通任脉，扁豆、山药、莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除而经水自调，可受妊矣。倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，则冲任虚冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难于生育，而疼痛之止，又安有日哉？