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痰浊蒙窍型痴呆

治疗方法:涤痰汤加减。

证候表现:表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日无语,呆若木鸡,伴不思饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑

病因病机:痰浊上蒙,清窍被阻

治则治法:豁痰开窍,健脾化浊

方用:涤痰汤加减

处:《中医内科学》·第二章心系病证(卷)·第六节痴呆(篇)

原文:痰浊蒙窍证表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日无语,呆若木鸡,伴不思饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。证机概要:痰浊上蒙,清窍被阻。治法:豁痰开窍,健脾化浊。代表方:涤痰汤加减。本方重在豁痰开窍,兼以益气健脾,适用于痰浊蒙窍之痴呆。常用药:半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹理气化痰,和胃降逆;制南星去胶结之顽痰;石菖蒲、远志、郁金开窍化浊;甘草、生姜补中和胃。脾虚明显者,加党参、白术、麦芽、砂仁等;头重如裹,哭笑无常,喃喃自语,口多涎沫者,重用陈皮、半夏、制南星,并加用莱菔子、全瓜蒌、浙贝母等化痰祛痰之品;痰浊化热,干扰清窍,舌质红,苔黄腻,脉滑数者,将制南星改用胆南星,并加瓜蒌、栀子、黄芩、天竺黄、竹沥;伴有肝郁化火,灼伤肝血心液,症见心烦躁动,言语颠倒,歌笑不休,甚至反喜污秽,或喜食炭灰,宜用转呆汤加味。属风痰瘀阻,症见眩晕或头痛,失眠或嗜睡,或肢体麻木阵作,肢体无力或肢体僵直,脉弦滑,可用半夏白术天麻汤。

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