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胸膜肿瘤的发病机理是怎样的

转移性胸膜肿瘤引起恶性胸水有多种不同的机制（表1）。按Light的意见，肿瘤转移至胸膜，增加胸膜表面渗透性，使360足球直播的蛋白渗入胸膜腔。但是恶性胸水病人的胸腔蛋白含量相等，故增加胸膜渗透性不是引起胸水的主要原因。

在大多数转移性胸膜肿瘤病人，胸腔积液的主要机制可能是降低从胸膜腔内清除蛋白的能力。从恶性胸水病人胸腔引出的淋巴液量较结核病、肺栓塞或充血性心衰病人少，其原因是由于肿瘤转移至壁层胸膜，堵塞其淋巴管，或是肿瘤累及纵隔淋巴结，减少流入壁层胸膜的淋巴流量。

一叶或主要支气管被肿瘤堵塞，则梗阻远端的肺组织变为不张，而其余肺组织过渡膨胀或同侧胸廓内陷，均可导致胸腔负压增高。如果支气管部分梗阻引起远端肺炎，则可形成类肺炎胸腔积液。

恶性肿瘤引起胸水的机制

胸膜转移后增加胸膜渗透性；胸膜转移使胸膜淋巴管堵塞；累及纵隔淋巴结，减少胸膜淋巴引流；支气管梗阻，胸膜腔压力减小；梗阻后肺炎；胸导管破裂（乳糜胸）；累及心包；低蛋白血症；肺栓塞；放疗后胸导管被肿瘤堵塞也可引起乳糜胸，大部分非创伤性乳糜胸是继发于肿瘤侵犯胸导管，淋巴瘤极易引起乳糜胸。倘若肿瘤累及心包，使体循环和肺循环的静脉压升高，则有可能引起胸腔漏出液。恶性转移性胸膜肿瘤病人的胸水，也可能由于低蛋白血症、肺栓塞或放射治疗后造成。