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髌下脂肪垫损伤的推拿治疗

髌下脂肪垫充填于髌骨,股骨髁下部,胫骨髁前上缘及髌韧带之间,位于髌韧带的深面,可以限制膝关节的过度活动,能防止摩擦及刺激,吸收震荡。

体表位置:在髌骨与股骨髁之间,有两纵行凹陷,为内、外侧髌旁沟,在内、外侧髌旁沟之下,位于髌韧带的两侧有两个隆起,特别在股四头肌收缩时更为显着,此即为脂肪垫的一部分。

髌下脂肪垫损伤多见于运动员及膝关节活动较多者,女性多于男性。膝关节外伤或劳损后,导致脂肪垫的水肿、机化,并逐渐退变肥厚,产生无菌性炎症。

疼痛、肿胀:膝关节下方疼痛,以内外膝眼、髌韧带后方明显,站立或膝关节过伸时疼痛加重,髌韧带及两膝眼处可见肿胀、膨隆,有压痛,膝关节乏力。膝关节过伸试验:患者仰卧,膝关节伸直,医者一手握伤肢踝部,向上抬,另一手向下按压膝部,使之过伸,如在髌下脂肪垫处有疼痛则为阳性。膝关节侧位X线,可见脂肪支架纹理增强,由髌骨下向股胫关节放射排列。

患者仰卧,膝关节伸直,于痛处施以指揉法10分钟左右。将患肢屈曲至135°,术者点按内外膝眼及伏兔、血海、梁丘、阿是等穴。以掌跟于患膝周散法。

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