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舌癌手术前后的须知护理措施
舌癌手术前考虑到术后患者可能出现的面部畸形、功能障碍等情况，会给患者带来诸多不适，影响病人的生命质量。舌癌手术前的护理以精神护理为主，应开展耐心细致的解释工作，疏解减轻患者对于进行舌癌手术带来的恐惧、紧张、拒绝治疗的不适心理。让患者能够配合其治疗。舌癌的治疗以手术切除为主。舌癌根治术是舌颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣移植术。
一、舌癌手术前护理
三大常规检查，心电图、胸透、血常规、出凝血四项；肝肾功能等检查，肝胆B超、头颅MR排除器官转移；若舌癌的病灶过大，可做头部电脑断层扫描、腹部超音波、骨骼扫描等检查来协助诊断确定是否有其他部位的转移，术前三天漱口，用呋喃西林液或朵贝氏液含漱，饭后、睡前每日4次保持口腔清洁。如有牙垢、牙石应给予清除，患有龋齿和牙周炎症应给予治疗，如有舌部溃疡，除了漱口腔清洁剂外，还应涂擦达克罗宁使之痊愈。术前一日，做好口周备皮，配血、药物过敏试验。术前禁饮食10小时。
二、舌癌手术后护理
1、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。
2、观察引流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。应报告医生，予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣供血。
3、做好口腔护理。予2%双氧水+生理盐水或呋喃西林液交替冲洗，每日2次，冲洗管放于健侧，防止伤口暴裂。术后24小时鼻饲营养餐，总热量不少于10467～12560J（2500～3000卡）。
时间7～10天，拔管前先让病人试用口进食流质。按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。舌癌术后进行化疗或放疗的应定期复诊，饮食上确保高蛋白、高营养的食物，并注意保持口腔清洁。
4、伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼，舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4～5次，每次5～10分钟，语音训练从单言到复杂语言。
舌癌手术护理后期应要加强患者饮食护理，展开对于患者心理护理的工作，消除因外貌改变产生的萎靡不振、厌世、不愿与人交往的术后心理。
