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脾虚痰饮型子嗽

证候表现：妊娠期间，咳嗽痰多，胸闷气促，甚至喘不得卧，神疲纳呆，舌质淡胖苔白腻，脉濡滑。

病因病机：素体脾虚，孕后气以载胎，脾虚益甚，运化失职，水湿停聚，聚湿成痰；痰饮射肺，肺失肃降，故咳嗽痰多，胸闷气促，喘不得卧；神疲纳呆，舌质淡胖苔白腻，脉濡滑均为脾虚痰饮之象。

治则治法：健脾除湿，化痰止咳。

处方：六君子汤（《校注妇人良方》）。

方用：六君子汤加苏梗、紫菀。

出处：《中医妇科学》·第三章妊娠病（篇）·第十三节子嗽（章）

原文：脾虚痰饮证主要证候：妊娠期间，咳嗽痰多，胸闷气促，甚至喘不得卧，神疲纳呆，舌质淡胖苔白腻，脉濡滑。证候分析：素体脾虚，孕后气以载胎，脾虚益甚，运化失职，水湿停聚，聚湿成痰；痰饮射肺，肺失肃降，故咳嗽痰多，胸闷气促，喘不得卧；神疲纳呆，舌质淡胖苔白腻，脉濡滑均为脾虚痰饮之象。治法：健脾除湿，化痰止咳。方药：六君子汤（《校注妇人良方》）加苏梗、紫菀。党参白术茯苓甘草半夏陈皮生姜大枣原方治胃气虚弱，用此方调和脾胃，诸症自愈。方中四君子汤调和脾胃，脾胃健运，痰湿自除。加陈皮，法夏、紫菀、苏梗加强化痰止咳之功，标本同治，子嗽自愈。若痰郁化火，证见咳痰不爽，痰涎黄稠，面红口干，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清肺化痰，止咳安胎。方用清金化痰汤（《统旨方》）。黄芩山栀桔梗麦冬桑皮贝母知母瓜蒌仁橘红茯苓甘草黄芩、山栀清热降火；麦冬、知母、贝母、桑白皮清热润肺，化痰止咳；桔梗、甘草、橘红利气化痰；茯苓健脾利湿，瓜蒌仁清热化痰、宽胸散结。全方共奏清热化痰，润肺止咳之效。使痰火得清，咳嗽自止，则胎可安。