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脾虚型子满

治疗方法：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮。或当归芍药散。

证候表现：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧，舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。

病因病机：素体脾虚，因孕重虚，脾虚土衰，水反侮土，水湿泛滥，湿渗于胞，胞中蓄水，故腹大异常；妊娠中期后，胎体上升，水湿骤然上迫胸膈，则胸膈满闷，呼吸短促，喘不得卧；神疲乏力，四肢不温，舌淡胖，苔白薄，脉沉滑无力，均为脾虚之象。

治则治法：健脾利水，养血安胎。

方用：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮。或当归芍药散。

处方：鲤鱼汤（《千金要方》）。

处方：当归芍药散。

出处：《中医妇科学》·第三章妊娠病（篇）·第九节子满（章）

原文：本病为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的法则，健脾消水而不伤胎。主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧，舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。证候分析：素体脾虚，因孕重虚，脾虚土衰，水反侮土，水湿泛滥，湿渗于胞，胞中蓄水，故腹大异常；妊娠中期后，胎体上升，水湿骤然上迫胸膈，则胸膈满闷，呼吸短促，喘不得卧；神疲乏力，四肢不温，舌淡胖，苔白薄，脉沉滑无力，均为脾虚之象。治法：健脾利水，养血安胎。方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。（1）鲤鱼汤（《千金要方》）鲤鱼白术白芍当归茯苓生姜橘红原方治妊娠腹大、胎间有水气。方中鲤鱼行水消肿为君，又符合食疗，对妊娠者颇有裨益，白术，茯苓，生姜、橘红健脾理气燥湿以行水；当归，白芍养血安胎，使水祛而不伤胎，黄芪补气，桑白皮平喘下气利水。若喘甚不得卧加杏仁、苏叶宣肺平喘；尿少甚至尿闭者加车前子、泽泻利尿消肿；兼肾阳虚者加桂枝温阳化气行水，配以桑寄生、续断养血安胎。（2）当归芍药散（方见妊娠腹痛）。