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湿浊瘀阻型胎死不下

治疗方法：平胃散加芒硝。

证候表现：胎死腹中，小腹疼痛或有冷感，或阴道流血，色黯滞，胸腹满闷，精神疲倦，口出秽气，舌苔厚腻，脉濡细。

病因病机：脾虚失运，水湿内停，湿浊困阻气机，则胎死不下，小腹疼痛，胸腹满闷；脾虚阳气不振，则精神疲倦；胎死日久，死胎已为湿浊瘀邪化腐，腐气上冲，则口出秽气；苔白腻，脉濡细均为脾虚湿困之征。

治则治法：运脾燥湿，活血下胎。

处方：平胃散（《和剂局方》）。

方用：平胃散加芒硝。

出处：《中医妇科学》·第三章妊娠病（篇）·第八节胎死不下（章）

原文：湿浊瘀阻证主要证候：胎死腹中，小腹疼痛或有冷感，或阴道流血，色黯滞，胸腹满闷，精神疲倦，口出秽气，舌苔厚腻，脉濡细。证候分析：脾虚失运，水湿内停，湿浊困阻气机，则胎死不下，小腹疼痛，胸腹满闷；脾虚阳气不振，则精神疲倦；胎死日久，死胎已为湿浊瘀邪化腐，腐气上冲，则口出秽气；苔白腻，脉濡细均为脾虚湿困之征。治法：运脾燥湿，活血下胎。方药：平胃散（《和剂局方》）加芒硝。苍术厚朴陈皮甘草原方治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕呃恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，五噎八痞，膈气反胃。方中苍术燥湿健脾，健运中州，甘草健脾和中，厚朴、陈皮燥湿行气，芒硝润下，使中州健运，湿浊瘀邪得以运行，则死胎自下。脾虚明显者，加党参、黄芪、白术以健脾益气，振奋脾阳，消除湿浊，以促死胎外出。