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子宫内膜癌扩散与转移的途径
后期子宫内膜癌的再次发作占百分之二十八，初期再次发作占百分之一点五。国际报道子宫内膜癌治疗后总的复发率为11%，晚期子宫内膜癌最常见的复发转移部位是盆腹腔（78．6%）和腹膜后淋巴结（14．3%），首发部位多为单部位复发，随后出现多部位复发和转移。
子宫内膜癌扩散与转移的途径：子宫内膜癌生长较缓慢，局限在内膜的时间较长，但也有极少数发展较快。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。
1、直接蔓延：初起时癌灶沿子宫内膜蔓延生长，向上经宫角至输卵管，向下至宫颈管，并继续蔓延至阴道；也可经肌层浸润至子宫浆膜而延至输卵管、卵巢；并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。
2、淋巴转移：为内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸润至深肌层，或扩散到宫颈管，或癌组织分化不良时，易发生淋巴转移。其转移途径与癌灶生长部位有关。宫底部的癌灶沿阔韧带上部的淋巴管网，经骨盆漏斗韧带向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。子宫下段及
宫颈管的癌灶与宫颈癌的淋巴转移途径相同，可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。内膜癌也可向子宫前方扩散到膀胱，通过逆行引流到阴道前壁。
3、血行转移：较少见。晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。
