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肾气不固型遗尿症

治疗方法:桑螵蛸散合巩堤丸加减。

证候表现:睡中经常遗尿,甚者一夜数次,尿清而长,熟睡不易唤醒,醒后方觉,神疲乏力,面肢冷,腰腿酸软,记忆力减退或智力较差,小便清长,舌淡,苔少,脉细。

病因病机:肾气虚弱,膀胱虚冷,不能制约,故睡中经常遗尿,且尿量多而清长。肾虚真阳不足,命门火衰,故神疲乏力,面白肢冷。肾主髓,脑为髓海,肾虚脑髓不足,故智力及记忆力差。腰为肾府,肾主骨,肾虚故腰腿酸痛。下元虚寒,故小便清长,舌淡,脉细。此证在临床最常见。

治则治法:温补肾阳,固涩小便。

处方:桑螵蛸散。

方用:桑螵蛸散合巩堤丸加减。

处方:巩堤丸。

出处:《中医儿科学》·第一章常见病证(篇)·第十八节遗尿(章)

原文:肾气不固症状睡中经常遗尿,甚者一夜数次,尿清而长,熟睡不易唤醒,醒后方觉,神疲乏力,面肢冷,腰腿酸软,记忆力减退或智力较差,小便清长,舌淡,苔少,脉细。证侯分析肾气虚弱,膀胱虚冷,不能制约,故睡中经常遗尿,且尿量多而清长。肾虚真阳不足,命门火衰,故神疲乏力,面肢冷。肾主髓,脑为髓海,肾虚脑髓不足,故智力及记忆力差。腰为肾府,肾主骨,肾虚故腰腿酸痛。下元虚寒,故小便清长,舌淡,脉细。此证在临床最常见。治法温补肾阳,固涩小便。方药桑螵蛸散合巩堤丸加减。两方合用能补肾壮阳,滋养肾阴。附子、补骨脂、益智仁壮阳填精,炙龟板、五味子、熟地黄、山药滋补肾阴,党参、白术、茯苓健脾益气,桑螵蛸、菟丝子、龙骨固涩下焦,党参、远志、石菖蒲、茯苓补养心气。肾中元阳虚衰者,加鹿茸壮阳,元阴不足加山茱萸滋阴;尿床次数频繁者,加赤石脂固涩;沉睡不易唤醒者,重用石菖蒲、麻黄开心窍,或加胆南星、半夏化痰开窍醒神。

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