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褥疮是什么

褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。

褥疮是由于局部长时间受到压迫,局部组织营养供应不足,引起的皮肤溃烂。中医又称席疮。现在通称的褥疮泛指身体任何部位,尤其是在骨隆起处遭受长时期过度压迫,局部皮肤发生的坏死及溃疡。比如截瘫病人足底溃疡也称褥疮。褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉,甚至骨和关节的破坏,严重者可继发感染引起败血症。

有的医生将褥疮诊断书写为压迫性溃疡,有的将褥疮称为压疮,这是因为压迫是发生褥疮的主要原因。压疮或压迫性溃疡是依据发病原因而定的,而褥疮是一种形象的命名,是一种传统习惯的称法。但若是因久坐原因在坐骨结节处发生溃疡或因站立、行走发生的足底溃疡称之为褥疮显然不太合适,因此称为压疮更为科学些,更为确切些。我们为沿用传统习惯称法,仍统称为褥疮。

褥疮发生的另一重要原因是局部存在感觉障碍。皮肤的保护功能是依托感觉神经而起作用的。脊髓损伤的病人,中枢神经受损,受伤(或病变)平面以下部位神经传导中断,感觉完全消失,也就失去了保护作用。同时因为神经损伤后植物性神经功能发生障碍,影响神经对皮肤的营养功能,使病人容易发生皮肤损伤、坏死和溃疡。凡是因脊髓损伤,同时伴有感觉障碍的疾病发生的褥疮又称营养性溃疡。而无脊髓损伤和感觉障碍,因长期卧床的病人(如老年骨折病人)发生的褥疮就不能称为营养性溃疡。

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