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泻利药之防已

防已大苦辛寒,属泻利药。功能利水、祛风,通行经络,泻下焦血分湿热。

本品配黄芪、桂枝、白术、茯苓等,用于风水(头面,四肢浮肿,兼有恶风、骨节疼痛,脉浮)、皮水(四肢水肿明显)证。例如防己黄芪汤(防己,黄芪、白术、甘草,生姜、大枣)、防己茯苓汤(防己、黄芪,茯苓,桂枝、甘草)等。这时可适当加用麻黄、桑皮,冬瓜皮等兼以宣肺利水。配威灵仙,苡米、羌活,独活,红花,赤芍等,可用于风湿痹证的关节肿痛、肢体挛急等症。配木瓜、苡仁、地龙、中膝、槟榔,茯苓等,可用于湿热郁滞而致的下肢浮肿、疼痛、脚肿,湿脚气等症。配木通、泽泻、猪苓等,可用于膀胱湿热、小便不利等症。

防已有汉防已和木防己两种,作用大致相同。但仔细分析,也微有不同,一般说汉防己偏于祛湿利水,治下焦湿热,下半身水肿,湿脚气时适用,木防己偏于祛风通络、止痛,治上半身水肿及风湿疼痛时适用。若处方上只写防己,药店一般习惯即给“汉防己”,如须选用木防己时,药方上一定要写明“木防己”。

通草甘淡,祛气分之湿热。防己苦寒泻血分之湿热。木瓜酸温,化湿兼能舒筋活络,善治筋挛,足痿。防己苦寒,利水兼能通络泻热,善治水肿,脚气。

木防已有治各种神经痛的作用,可用于肋间神经痛,结核胸痛、各种肌肉痛、肩凝、闪挫、胃痛、月经痛等。

用量一般一钱至三钱。本品大苦大寒,不宜大量使用,恐害胃伤中。

本品性善行,阴虚及无湿热实邪者忌用;热在气分者也不宜用。

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