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肾虚型产后小便不通

证候表现:产后小便不通,小腹胀急疼痛,或小便色白而清,点滴而下,面色晦暗,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细无力。

病因病机:肾虚膀胱气化不利,故小便不通,小腹胀满而痛,或小便色白而清,点滴而下;面色晦暗、腰膝酸软、舌质淡、苔白、脉沉细均为肾虚之象。

治则治法:温补肾阳,化气行水。

处方:济生肾气丸(《济生方》)。

处方:金匮肾气丸(《金匮要略》)。

出处:《中医妇科学》·第四章产后病(篇)·第五节产后小便不通(章)

原文:肾虚证主要证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,或小便色白而清,点滴而下,面色晦暗,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细无力。证候分析:肾虚膀胱气化不利,故小便不通,小腹胀满而痛,或小便色白而清,点滴而下;面色晦暗、腰膝酸软、舌质淡、苔白、脉沉细均为肾虚之象。治法:温补肾阳,化气行水。方药:济生肾气丸或金匮肾气丸。(1)济生肾气丸(《济生方》)熟地山药山萸肉丹皮茯苓桂枝泽泻附子牛膝车前子原方治肾虚腰重,脚肿,小便不利。方中肾气丸温补肾阳,加牛膝补肝肾、强腰膝,车前子利水通溺。若腰膝酸软较甚者加杜仲、续断、巴戟天补肾强腰,若头晕耳鸣者,加当归、鹿角胶、菟丝子补肾益精养血。若产后小便量少,尿黄灼热,小腹不甚胀痛,伴头晕耳鸣,手足心热,舌质红,少苔,脉细数,此乃肾阴亏损,而膀胱气化受阻所致。治宜滋肾养阴,泄火利尿,方用滋肾通关丸(《兰室秘藏》):黄柏、知母、肉桂。(2)金匮肾气丸(《金匮要略》)。

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