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肾虚型产后小便不通

证候表现：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便色白而清，点滴而下，面色晦暗，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

病因病机：肾虚膀胱气化不利，故小便不通，小腹胀满而痛，或小便色白而清，点滴而下；面色晦暗、腰膝酸软、舌质淡、苔白、脉沉细均为肾虚之象。

治则治法：温补肾阳，化气行水。

处方：济生肾气丸（《济生方》）。

处方：金匮肾气丸（《金匮要略》）。

出处：《中医妇科学》·第四章产后病（篇）·第五节产后小便不通（章）

原文：肾虚证主要证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便色白而清，点滴而下，面色晦暗，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细无力。证候分析：肾虚膀胱气化不利，故小便不通，小腹胀满而痛，或小便色白而清，点滴而下；面色晦暗、腰膝酸软、舌质淡、苔白、脉沉细均为肾虚之象。治法：温补肾阳，化气行水。方药：济生肾气丸或金匮肾气丸。（1）济生肾气丸（《济生方》）熟地山药山萸肉丹皮茯苓桂枝泽泻附子牛膝车前子原方治肾虚腰重，脚肿，小便不利。方中肾气丸温补肾阳，加牛膝补肝肾、强腰膝，车前子利水通溺。若腰膝酸软较甚者加杜仲、续断、巴戟天补肾强腰，若头晕耳鸣者，加当归、鹿角胶、菟丝子补肾益精养血。若产后小便量少，尿黄灼热，小腹不甚胀痛，伴头晕耳鸣，手足心热，舌质红，少苔，脉细数，此乃肾阴亏损，而膀胱气化受阻所致。治宜滋肾养阴，泄火利尿，方用滋肾通关丸（《兰室秘藏》）：黄柏、知母、肉桂。（2）金匮肾气丸（《金匮要略》）。