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寒凝心脉证有哪些症状表现

寒凝心脉证症状——卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧—阴寒内盛，寒气客于背俞之脉心脉不通，不通则痛多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重—寒为阴邪；心悸，胸闷气短，手足不温，冷汗出，面色苍白—寒凝胸中，胸阳失展，心气痹阻，营血运行不畅苔薄白，脉沉紧或沉细—阴寒之象（痛、悸、冷、汗）。

证机概要——素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。

治法——辛温散寒，宣通心阳。

代表方——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

两方均能辛温散寒，助阳通脉。

前方—重在通阳理气，用于胸痹阴寒证，见心中痞满，胸闷气短者。

后方—温经散寒为主，用于血虚寒厥证，见胸痛如绞，手足不温，冷汗自出，脉沉细者。

常用药——桂枝、细辛—温散寒邪，通阳止痛。

栝楼、薤白—化痰通阳，行气止痛。

当归、芍药、甘草—养血活血。

枳实、厚朴—理气通脉。

大枣—健脾和营。

备选方——阴寒极盛之胸痹重症（胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛剧无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧或沉微）—乌头赤石脂丸加筚拨、细辛、高良姜。

乌头——雄烈刚燥，散寒通络止痛。

附子、干姜——温阳逐寒。

川椒——温经下气而开其郁。

赤石脂——固涩收敛心之阳气（含丰富的镁离子，能启动Na+-K+泵，从而加强心肌收缩力）。

加减——胸痛并有瘀血之象—加川芎、赤芍、降香、乳香、元胡、筚拨；痛剧而四肢不温，冷汗自出—即刻含化苏合香丸或麝香保心丸。

临证备要——本证当以芳香走窜、温通行气类药物治疗为主：桂心、吴茱萸、干姜、麝香、细辛、蜀椒、丁香、木香、安息香、苏合香等，近几年研制的喷雾剂、含化剂等速效、高效制剂，可用于急救。实验研究证实，芳香温通类药物大多含有挥发油，具有解除冠脉痉挛，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌供血作用，同时对血液流变性、心肌收缩力均有良好的作用。但此类药物具有辛香走窜之弊，应中病即止，以防耗伤阳气。