心肾阴虚证症状——心痛憋闷时作—素体阴虚,或思虑劳心过度,耗伤营阴,心肾阴虚,水不济火,虚火内灼,心失所养,血脉不畅。
虚烦不眠—虚火扰心,心神不安腰膝酸软,头晕耳鸣—肾阴亏虚。
口干便秘—大肠津亏舌红少津,苔薄或剥,脉细数或结代—阴虚火甚。
证机概要——水不济火,虚热内扰,心失所养,心脉不畅。
治法——滋阴清火,养心和络。
代表方——天王补心丹喝炙甘草汤加减。两方均为滋阴养心之剂;前方养心安神为主,治疗心肾两虚,阴虚血少者。后方以养阴复脉见长,主要用于气阴两伤,心动悸,脉结代之症。
常用药——生地、玄参、天冬、麦冬—滋水养阴清热。
天王 人参、炙甘草、茯苓—补益心气,寓从阳引阴之意。
补心 柏子仁、酸枣仁、五味子、远志—养心安神,化阴敛汗。
丹 丹参、当归身—养心活血而通心脉桔梗、朱砂—引药如经。
炙甘 炙甘草—甘温补中益气,缓急养心。
草汤 人参—益气健脾地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣—滋阴补血。
加减——阴不敛阳,虚火扰神(虚烦不眠,舌尖红少津)—酸枣仁汤以清热除烦安神,不效者,黄连阿胶汤。
风阳上扰—珍珠母、磁石、石决明、琥珀粉。
心肾阴虚兼头晕目眩,腰膝酸软,遗精盗汗,心悸不宁,口干咽燥,—左归饮(滋阴补肾,填精益髓)。
兼气滞—加绿萼梅、玫瑰花、合欢花、金铃子、延胡索、栝楼。