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治疗胸痹名老中医经验
胸痹名老中医经验
1、瘀血痹阻：双和散（蒲辅周）：人参90g（或党参） 茯神30g 远志肉（甘草水浸一宿 炒）15g 九节菖蒲（米泔水浸炒）60g 丹参（甜酒浸炒）30g 香附（童便浸炒）60g 没药（麸炒）15g 琥珀粉15 g 血竭（研）15 g 鸡血藤15g。共为细末和匀，每次服1．5-3克，空腹温酒下，日3次（血竭也可用藏红花或红花）。
施今墨：心绞痛总属血行不畅所致。余治此以丹参、三七为主药，辅以菖蒲、远志，至于栝楼、薤白、二陈及桂枝汤之类也常用之。丹参活血，通心包络也可补心，生血去瘀。三七则散瘀定痛强心，两药合用治心绞痛效果良好。
2、气滞心胸：疏肝解郁汤（陈可冀）：柴胡、郁金、香附、金铃子、元胡、青皮、红花、丹参、川芎、泽兰。功用：疏肝解郁，活血化瘀。
3、痰浊痹阻：陈耀堂治冠心病通用方：全栝楼15g 枳实9g 桂枝9g 半夏9 g 桔梗4．5g 附片15-30g。方中附子为必用药，有肝阳上亢者也用少量助他药之力，并加熟地15g，生石决明30g，以监制之，但去桂枝；有阳虚者加量，大于15g。病人多肥胖，加川贝、胆星以化痰；血瘀者加失笑散、桃仁、红花类。他认为降脂最有效者为明矾，每日清晨口服米粒大一粒，温水送服，连服2-3个月；扩血管常用毛冬青、川芎各15g。缓解期，常服首乌片，并用首乌、枸杞子、全栝楼、红花浸酒长服，每日6-9g，发作频繁，用一般药物少效者，用珍珠粉0．3g、参三七1．5g、川贝粉3g。分2次服，共1个月。
姜春华用栝楼薤白汤治疗冠心病。
栝楼15g 薤白9g 姜半夏9g 加桂枝、丹参、椒目、吴茱萸、细辛。
枳实薤白桂枝汤：枳实、厚朴、薤白各9g 桂枝6 g 栝楼15g。
疼痛较剧者，加檀香9 g 降香9g 乳香9g 沉香1．5g 郁金9g。
《外台秘要》细辛散：细辛5g 甘草9g 枳实9g 生姜3片 栝楼15g 生地9g 阿胶9g 麻仁9g 大枣5枚，栝楼15 g 薤白9g 黄酒1盅
4、心气不足：生脉养心汤（赵国岑）当归补血汤合生脉散加白芍、桂枝、白术、茯苓、远志、枣仁、炙甘草。功用：益气养心，气足则行血之力宏，气足血通，通则不痛；益气又能补血，血足能养心，心得血养则痛止。
