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癫狂症的表现及辩证

西医——精神分裂症、躁狂抑郁症。

癫病——精神分裂症抑郁型、单纯型,急抑郁症。

狂病——精神分裂症的紧张性兴奋型、青春型及偏执型、躁狂抑郁症的躁狂型者,以及急性反应性精神病中的反应性兴奋状态大致相当于本病。

(1)《灵枢·癫狂》:“癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤,甚作极,已而烦心”;“狂始发,少卧、不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休”。《素问·脉要精微论》:“衣被不敛。言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。”

(2)明·王肯堂《证治准绳·癫狂痫总论》:“癫者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知,积年累月不愈”;“狂者病之发时,猖狂刚暴,如伤寒阳明大实发狂,骂詈不避亲疏,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,非力所能,或与人语所未尝见之事。”

辨证论治

(1)《素问·逆调论》:“……治之奈何?歧伯曰:夺其食则已。……使之服生铁落为饮”。

(2)明清医家多主张治疗宜化痰清火,宁心安神:张京岳主张以清火为主,方用抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸。医林改错倡活血化瘀治疗本病,创制癫狂梦醒汤治疗癫狂。

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