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大肠癌的诊断方法

自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠瘤,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便,大便形状或习惯发生改变,腹痛,腹部包块等。根据其发生部位不同,其临床表现常各有期特殊性。

大肠癌的误诊率较高,主要由于早期症状轻微,没有引起患者注意,因此延缓就医。临床医师对大肠癌的症状,往往亦认识不足,主管判断是由于肠道功能紊乱、痔疮、慢性痢疾、肠炎等疾病,而不作进一步检查。

大肠癌的诊断方法

1、早期症状:早期大肠癌症状隐匿,或仅有腹痛腹泻、便血、排便习惯改变等肠道常见症状。

2、肛门指检:直肠是大肠癌最常见的发病部位,肛门指检可发现距肛门7-8cm之内的直肠肿瘤,并且操作简便、无需设备,具有经济有效的优点。

3、大便隐血试验:早期大肠癌及癌前病变在临床上没有明显的临床症状,但肿瘤组织的坏死和表面黏膜充血,可以使粪便中混有肉眼难以觉察的血液。大便隐血试验已经成为监测大肠癌的最有价值的方法之一,并得到不断的发展。

4、结肠镜检查:全结肠镜检查是检查大肠癌最有效的方法,能检出95%-99%的大肠癌,而且在进行结肠镜检查时,不仅能发现腺瘤,还能进行预防性切除,因此可大大降低大肠癌的发病率。

5、双对比钡灌肠:目前未将双对比钡灌肠单独用于大肠癌普查,但对大便隐血试验结果阳性,又不愿意接受或无法进行结肠镜检查者,可采用双对比钡灌肠作为检查手段,此方法比结肠镜便宜,病人痛苦小,可检查全结肠病变。

6、分子生物学与遗传学检测:多基因突变共同作用导致大肠癌的发生,有大量学者进行研究工作,检测大肠癌易感者血液、粪便分离的细胞及肠灌洗液脱落细胞等的基因突变。

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