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肝胃不和型恶阻

治疗方法：橘皮竹茹汤，常加枇杷叶、白芍、柿蒂或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

证候表现：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。

病因病机：素体肝旺，孕后肝失血养，肝体不足而益偏亢，且肝脉挟胃贯膈，肝火上逆犯胃，胃失和降，则恶心呕吐，恶闻油腻；肝胆互为表里，肝气上逆则胆火随之上升，服热液泄，故呕吐酸水或苦水，烦渴口苦；肝热气逆，上扰空窍则头胀而晕；胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑均为肝热犯胃之征。

治则治法：清肝和胃，降逆止呕。

方用：橘皮竹茹汤，常加枇杷叶、白芍、柿蒂或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

处方：橘皮竹茹汤（《金匮要略》）。

处方：苏叶黄连汤（《温热经纬》）。

出处：《中医妇科学》·第三章妊娠病（篇）·第一节恶阻（章）

原文：肝胃不和证主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。证候分析：素体肝旺，孕后肝失血养，肝体不足而益偏亢，且肝脉挟胃贯膈，肝火上逆犯胃，胃失和降，则恶心呕吐，恶闻油腻；肝胆互为表里，肝气上逆则胆火随之上升，服热液泄，故呕吐酸水或苦水，烦渴口苦；肝热气逆，上扰空窍则头胀而晕；胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑均为肝热犯胃之征。治法：清肝和胃，降逆止呕。方药：橘皮竹茹汤，或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。（1）橘皮竹茹汤（《金匮要略》）橘皮竹茹大枣人参生姜甘草原方治胃虚有热，气逆上冲之哕逆。方中橘皮理气和胃、降逆止呕，合竹茹清热安中共为君；人参补益中气，与橘皮合用使行中有补，生姜和胃止呕，与竹茹配合则清中有温均为臣；甘草、大枣益气和胃为佐使。全方使肝胃得和，肝热自除，则呕吐自平。常加枇杷叶、白芍、柿蒂增强清肝、柔肝、和胃降逆止呕之功。（2）苏叶黄连汤（《温热经纬》）