彝医药除具有独特的理论基础外,在长期的医疗实践中,还积累了丰富的诊疗经验。在诊断方面,主要运用望、闻、问、切和方位推算法。
望诊:望患者形体,望舌色、舌苔,舌下筋脉若变粗变黑起疙瘩者为病情严重,病程长或有瘀阻。望头发光泽,发根有无水珠;有水珠者,则空虚不严重;无水珠者,则血虚较重。望耳后血管颜色和分岔,可察儿科病情:色黑,岔宽为病重,病程长;色淡黄为小儿水肿,病程长,治疗困难。水肿病人。望膝弯处血脉变粗而黑为瘀血,多为腰扭伤等。在病人背上喷酒或水,察看其汗毛,若交织者为中狂犬毒。取病位的血,水洗观察,可辨其箭毒。
闻诊:听患者呼吸声,呻吟声,肠鸣音。嗅患者的疮疡,脓血,以及鼻涕的气味,如腥臭者,为热重:无腥臭秽气者,为病轻。
问诊:问患者病史、家庭史,起病原因,以判断疾病的病程、病情轻重及预后。询问患者的自觉症状。询问患者的饮食、口味、喜恶、痰涎及二便情况。让患者服食生黄豆,查问其味觉,并观察其症状,以辨别其是否患狂犬病。让患者服食生魔竽,察问其味觉及感觉,可诊查是否患“羊毛痧”病。让怀疑中蛊毒的人服食煎鸡蛋,可辨是否已中蛊毒。
切诊:切脉。彝医切脉部位为颈动脉、手腕脉、足三里处脉和腹沟脉。手腕脉,除通常用的切脉点外,彝医还以内关穴为切脉点。切摸患者小腹部,察其柔软丰满度,以判断其生育能力,并查其有无包块及其形状、大小、软硬度。