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紧张性头痛
紧张性头痛症状
典型病例多在20岁左右起病，随年龄典型病例约20岁起病，患病率随年龄增长患病率增加；两性均患，女性多见。特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛，如带子紧束头部或呈头周缩箍感、压迫感或沉重感，不伴前驱症状如恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等。许多病人可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。或为较频繁发作的头痛，头痛期间日常生活不受影响，可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点，有时牵拉头发也有疼痛；颈肩背部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉舒适。可与偏头痛并存。
紧张性头痛预防
紧张性头痛是头痛患者中最常见的一种，故预防紧张性头痛尤为重要。因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳有关，故首先避免精神刺激，生活规律化，禁止烟、酒。长期处于不良工作姿势，使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛，因而养成良好的生活习惯，适当进行体育锻炼是非常必要的。同时对于长期慢性该头痛患者，除进行心理治疗外，还可以配合使用镇静、止痛剂如安定、布洛芬等药物治疗。
紧张性头痛治疗
急性发作期对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺或二氢麦角胺等有效。预防性治疗用阿米替林、丙咪嗪或选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(如舍曲林或氟西汀)常有效，心得安对某些病例有用。失眠者可给苯二氮卓类，如地西泮10~20mg每天口服。对于焦虑、紧张或抑郁的病人应在精神上给予诱导和劝慰，使其消除顾虑。对局限性的肌肉疼痛，如颈项肌和肩胛肌等可作按摩、针灸、理疗、局部普鲁卡因封闭等治疗。
