您的位置：首页 > 中医内科 > 肺系疾病 > 哮病 > 哮病的发作期
哮病的发作期
冷哮证
症状分析——呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声-寒痰伏肺，遇寒触发，痰升气阻，壅塞气道，肺失升降；胸膈满闷如塞，咳不甚，咯痰量少—肺气闭郁，不得宣畅；痰色白、稀薄而有泡沫，或呈粘沫状—痰从寒化为饮；面色晦滞带青，形寒怕冷——阴盛于内，阳气不得宣达；口不渴，或渴喜热饮——病因于寒，内无郁热；天冷或受寒易发——外寒引动伏饮；苔白滑，脉弦紧或浮紧。
证机概要——寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降。
治法——温肺散寒，化痰平喘。
方药——射干麻黄汤长于降逆平哮，治痰饮咳喘，“咳而上气，喉中有水鸡声，表证不着者或小青龙汤解表散寒作用强，用于表寒里饮，寒象较重者。
方解——射干、麻黄-宣肺平喘，豁痰利咽苏子、沉香-直折逆气干姜、细辛、半夏-温肺蠲饮降逆蝉蜕、僵蚕-开肺闭、降逆气紫菀、冬花-化痰止咳五味子、大枣-敛肺补肺。
药理——麻黄：有收缩血管、兴奋中枢、抗过敏、、利尿、解热、镇痛、平喘、抑制细菌与病毒等作用；五味子肾上腺皮质样作用，并能增强细胞免疫、舒张血管与强心作用。麻黄去节的茎含麻黄碱，能松弛支气管平滑肌，并有宣肺平喘作用。伪麻黄碱有利水作用。在急性发作时，病人往往大汗淋漓，在多汗的情况下，仍可用较大剂量麻黄，因其平喘作用明显，喘平汗自止，汗出不止是喘甚之故。（张沛虬）
加减
痰壅喘逆不得卧-合三子养亲汤、皂荚。
表寒里饮，寒象明显-小青龙汤加苏子、杏仁、白芥子、橘皮等。
咽干口燥，痰涎稠粘，咯吐困难-加服祛痰灵。
沉寒痼冷，顽痰不化（喘哮甚剧，恶寒背冷，痰白呈小泡沫，舌苔白而水滑，脉弦缓有力）-紫金丹（每服米粒大5-10粒<；150mg临睡前冷茶送服，连服5-7日）。
变证
气虚痰盛——发作频繁，喉中痰鸣如鼾，声低、气短不足以息，咯痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱温阳补虚，降气化痰苏子降气汤。
风哮——风寒袭肺，触发伏痰，诱发哮喘。呼吸急促，喉中哮鸣，咳嗽不已，咯痰清稀，胸膈满闷，面色晦滞带青，或见头痛，畏寒，身热，苔薄白，脉浮紧治法-疏风散寒，宣肺平喘。
方药-苏陈九宝汤（麻黄——解表散寒，宣肺平喘，苏叶、杏仁、薄荷——解表平喘；细辛、半夏、陈皮、生姜——温肺化痰；甘草——调和药物）。
