您的位置：首页 > 中医内科 > 肺系疾病 > 咳嗽 > 肺阴亏耗证证状分析及治疗

肺阴亏耗证证状分析及治疗

肺阴亏耗证

症状分析——干咳、咳声短促—肺阴亏耗，虚火内灼，肺失濡润痰少粘白，或痰中带血—虚火灼津为痰，肺损络伤口干咽燥，或声音逐渐嘶哑—阴虚肺燥，津液不能濡润上承手足心热，午后潮热，颧红—阴虚火旺形瘦神疲—阴精不能充养舌红，少苔，脉细数—阴虚内热之证。

证机概要——肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

治法——滋阴润肺，化痰止咳。

方药——沙参麦冬汤加减本方甘寒养阴，润肺生津。用于阴虚肺燥，干咳少痰。

方解——沙参、麦冬、玉竹、天花粉—滋阴润燥银柴胡、青蒿、鳖甲扁豆、甘草—和养胃气山药、茯苓桑叶—清宣肺热川贝、知母、杏仁。

备选方——二冬二母汤：麦冬、天冬、川贝母、知母、沙参、百合、生地黄、桔梗、苦杏仁、梨皮加减——①咳嗽较甚—加紫菀、冬花、百部；②痰粘难咯—加海蛤粉、海浮石、栝楼、黄芩；③痰中带血—加丹皮、山栀、藕节、白茅根；④潮热骨蒸—加银柴胡、青蒿、地骨皮、功劳叶。

临证参考——①润肺汤（岳美中）：沙参、马兜铃、山药、牛蒡子、桔梗、枳壳、橘红、杏仁、贝母、栝楼。②虚劳咳嗽——参蛤三七散（岳美中）人参30g，蛤蚧4对，三七30g，研为细末，每次0.6g，日服3次，服时忌绿豆及大凉之品（岳美中）。③阴虚之咳，养阴需兼收敛（李家振）：“阳虚易补，阴虚难调”，余在临床中颇有此感。如阴虚咳嗽，予滋阴润肺止咳，方法切证，但疗效总不能尽如意。每遇阴虚咳嗽，则予养阴止咳之中兼以收敛，常用的收敛药有五味子、粟壳、诃子、生牡蛎等。临证选加2至3味，但粟壳应为必用之品。张锡纯曾说：“治虚劳咳嗽，用山药、枸杞、地黄、玄参而不止者，加粟壳二三钱，可立见成效”。据临证所验，凡见干咳无痰或少痰，属阴虚肺气耗散而又确无表证者都可使用。