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痰湿瘀结型癥瘕

治疗方法：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

证候表现：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋沥难净，经间带下增多；胸脘痞闷，腰腹疼痛；舌体胖大，紫黯，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。

病因病机：痰湿内结，阻滞胞宫冲任，血行受阻，痰湿瘀血结于下腹，日久成块。痰湿内聚则结块不坚，聚于胞宫则固定难移。瘀血阻碍气机，血失统摄，则经行量多，淋沥难净。经间湿邪下注则带下量多。痰湿瘀血内滞，经脉气血循行不利，则胸脘痞闷，腰腹疼痛。舌脉所见皆为痰湿瘀结之征。

治则治法：化痰除湿，活血消症。

处方：苍附导痰丸。

方用：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

处方：桂枝茯苓丸。

出处：《中医妇科学》·第五章妇科杂病（篇）·第一节症瘕（章）

原文：痰湿瘀结证主要证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋沥难净，经间带下增多；胸脘痞闷，腰腹疼痛；舌体胖大，紫黯，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。证候分析：痰湿内结，阻滞胞宫冲任，血行受阻，痰湿瘀血结于下腹，日久成块。痰湿内聚则结块不坚，聚于胞宫则固定难移。瘀血阻碍气机，血失统摄，则经行量多，淋沥难净。经间湿邪下注则带下量多。痰湿瘀血内滞，经脉气血循行不利，则胸脘痞闷，腰腹疼痛。舌脉所见皆为痰湿瘀结之征。治法：化痰除湿，活血消症。方药：苍附导痰丸（方见闭经）合桂枝茯苓丸（方见胎漏、胎动不安）。以苍附导痰丸化痰除湿健脾，桂枝茯苓丸活血化瘀，二方相合，祛痰湿化瘀血，通经络，行滞气，则症瘕可除。若脾胃虚弱，正气不足，加党参、白术、黄芪；胸脘痞闷食少加鸡内金、神曲；腰痛加寄生、续断；腹坠痛加槟榔；顽痰胶结，日久不去，加瓦楞子、昆布、急性子。