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心、脉是形成脉象的主要脏器

《素问·六节藏象论》说:“心主血,其充在脉”;《灵枢·本神》说:“心藏脉,脉舍神”。心脏搏动是生命活动的标志,也是形成脉象的动力。脉象的至数与心脏搏动的频率、节律相应,并受心脏气血的影响。心血和心阴是心脏生理活动的物质基础,心气和心阳视作心脏的功能状态。心阳概括了心搏加强,心率加速,气血运行加快,精神情志兴奋等功能状态;心阴概括了心搏减弱,心率减慢和精神情志宁静、抑制等功能状态。当心气旺盛,血液充盈,心阴心阳调和时,心脏搏动的节奏和谐有力,脉象和缓从容,均匀有力。反之,可以出现脉象的过大过小,过强过弱,过速过迟或节律失常等变化。同时心神不宁、情绪激动亦可引起脉象动数无序等变化。

脉为血之府,是气血运行的通道,心与脉在组织结构上相互衔接,形成了人体的血液循环系统,在功能上亦相互依存和协调,故称为“心之合”。《灵枢·决气》言脉的生理功能是“壅遏营气,令无所避”。说明脉不仅是运行气血的必要通道,尚有约束和推进血流顺从脉道运行的作用,是气周流不息、正常循行的重要条件 。因此,脉的功能状态能直接影响脉象。

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