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肝肾不足型视瞻昏渺

治疗方法:杞菊地黄丸或加减驻景丸加减。

证候表现:眼内干涩,视物昏朦,或视物变形;眼底可无明显异常,或见脉络膜视网膜病灶色素沉着,病变比较陈旧,间或夹杂新的渗出斑,抑或黄斑区轻度水肿,有渗出物及色素沉着。全身症见头晕耳鸣,夜眠多梦,腰膝酸软,脉细。

病因病机:肝肾两亏,精血不足,目失濡养,故眼内干涩,视物昏朦,或眼前阴影遮隔。肝肾精血不充,血脉不利,则眼内滞留之渗出物以及沉着之色素难以消退。全身兼见之脉症,亦皆肝肾精血亏虚所致。

治则治法:补益肝肾。

方用:杞菊地黄丸或加减驻景丸加减。

出处:《中医眼科学》·第十二章瞳神疾病(篇)·第七节视瞻昏渺(章)

原文:肝肾不足主证:眼内干涩,视物昏朦,或视物变形。眼底可无明显异常,或见脉络膜视网膜病灶色素沉着,病变比较陈旧,间或夹杂新的渗出斑,抑或黄斑区轻度水肿,有渗出物及色素沉着。全身症见头晕耳鸣,夜眠多梦,腰膝酸软,脉细。证候分析:肝肾两亏,精血不足,目失濡养,故眼内干涩,视物昏朦,或眼前阴影遮隔。肝肾精血不充,血脉不利,则眼内滞留之渗出物以及沉着之色素难以消退。全身兼见之脉症,亦皆肝肾精血亏虚所致。治法:补益肝肾。方药:杞菊地黄丸或加减驻景丸加减。前方补养肝肾,益精明目。若用于眼底渗出物及色素较多者,可加当归、牛膝、丹参之类,以增养血活血、通络消滞的作用。后方以菟丝子、楮实子、五味子、枸杞、熟地、当归补益肝肾,滋养精血;川椒温阳以配阴,且能行气,使诸药补而不滞;车前子利水而泻肝肾邪热,既抑诸药之温燥,又防滋腻之碍湿。诸药合用,具有补肝益肾、填精养血的功效。若阳虚不显者,可去方中川椒,选加山楂、鸡内金、茺蔚子、丹参助消积滞,祛瘀生新。若阳气偏衰者,可去方中车前子,选加紫河车、鹿角胶、肉苁蓉、乳香、三七等,温肾益精,养血活血。

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