您的位置：首页 > 中医儿科 > 儿科脾胃病症 > 腹痛 > 小儿反复性腹痛的中医药治疗

小儿反复性腹痛的中医药治疗

儿童反复性腹痛又称肠痉挛、肠绞痛，通常是指排除了器质性病变、局限于脐周围的、反复发作性的小儿腹痛。发病年龄以3～14岁为多见，在学龄儿童中发病率约为10%～20%。中医称本病为“肠气病”、“肠痛”、“盘肠气”。根据儿童临床表现不同，常辨证为三种类型。

小儿反复性腹痛的中医药治疗

一、饮食积滞：症见患儿腹部胀满疼痛，按之痛剧，嗳哕腐浊，不思饮食，时转矢气，粪便秽臭，或腹痛欲泻，泻后腹痛减轻，或有呕吐，吐物酸馊，夜卧不宁，舌苔多厚腻，脉弦。治宜消食导滞，理气止痛。常用香砂平胃散加减：香附，砂仁，厚朴，陈皮，苍术，枳壳、山楂、麦芽、神曲、鸡内金，白芍、元胡、甘草。若患儿大便不通，或泻下不畅，泻后腹减者，可加槟榔、莱菔子攻下食积；若大便秘结，苔黄糙者，可去苍术、砂仁，加大黄、玄明粉，以清热通腑，荡涤肠胃之积热。

二、气滞血瘀：症见脐周胀闷不舒，痛而拒按，或痛如针刺，痛有定处，或触之有块，推之不移，按之痛甚，面无光泽，舌质暗红，或舌有瘀点，脉细弱或细数。治宜理气化瘀，散瘀止痛。常用少腹通瘀汤加减：肉桂、干姜、小茴香各，蒲黄、五灵脂、赤芍、当归、川芎各，延胡索、没药。若患儿气滞症状明显可加川楝子、乌药以理气止痛；若腹有包块者，可酌加少量三棱、莪术、穿山甲，以散瘀化结止痛。

三、肝气犯胃：症见胃脘胀满，脐周痛甚，时痛时止，善太息，矢气后腹痛减轻，反复发作，或情绪不稳，每于情志变化而腹痛发作。治宜舒肝理气，和胃止痛。方用柴胡疏肝散加减：柴胡，陈皮，川芎、香附、枳壳、白芍各，炙甘草。若患儿胁痛加青皮；食欲不振加白术，云苓，麦芽，鸡内金；大便不通加大黄，槟榔；腹痛甚者加元胡，木香。